Как продлить мужское здоровье?
Потенция — это не только вопрос репродуктивности, способности зачать ребёнка, но и важнейшая социальная ценность для любого мужчины. Когда интимная жизнь даёт сбой, в ход идут и таблетки, и народные средства. Насколько легко это поддаётся лечению, и какая возможна профилактика? Можно ли сказать, что проблема в гормонах, здоровье отдельных органов, или больше в межличностных отношениях? На эти вопросы ответил Андрей Петрович Булах, врач-сексолог, психотерапевт с 17-летним стажем, вице-президент Профессионального объединения врачей-сексологов, руководитель медицинского центра «Доктор Булах» в городе Екатеринбурге.
Скажите, пожалуйста, в каком возрасте сегодня в среднем начинаются сексуальные проблемы у мужчин? Какова статистика?
Это зависит от половой конституции — она определяет потенциал человека и возраст, когда у мужчины начинаются проблемы. В первую очередь, на неё влияют врождённый уровень тестостерона и обмен веществ. Мы выделяем три уровня: сильная, средняя и слабая.
Если низкая половая конституция, то проблемы могут появиться достаточно рано — уже после 35. Такие мужчины, в принципе, не очень склонны к сексуальной жизни, у них часто снижено желание, жизненный тонус не такой высокий, амбициозность ниже. У мужчин со средней половой конституцией это приближается к 50-55 годам, у мужчин с сильной половой конституцией — к 60. Хотя сложности могут появиться и раньше.
На уровень тестостерона сдаётся анализ?
Не совсем. Тестостерон более важен в период полового созревания: если в этот момент очень низкий уровень тестостерона, то часто даже феминизация происходит. Например, евнухи (мальчики, которых кастрировали до полового созревания) вырастали внешне женоподобными. А если уровень тестостерона у подростка нормальный, то дальше это не принципиально. Половая конституция — это врождённый уровень тестостерона. Тот, который был на момент рождения и зависит от родителей. Это и у женщин точно так же.
Какие причины в основном приводят к сексуальным проблемам у мужчин?
Давайте начнём с того, что одна из частых причин отказа от сексуальной жизни — это появление у мужчины тех или иных проблем в сексе. Допустим, проблема с появлением эрекции: возникает хуже или стала нестойкой. Мужчина по этому поводу переживает, но вместо того, чтобы пойти к специалисту и решить проблему, он начинает избегать секса и в достаточно раннем возрасте может прекратить сексуальную жизнь. Уходит в работу, хобби, просмотр телевизора. Женщина, конечно, переживает какое-то время (у женщин нет таких проблем с возрастом: хотя может не хватать смазки, но физиологически женщина может заниматься сексом до конца жизни), но потом ей надоедает терпеть отказ, и она тоже забывает про половую жизнь.
Другая частая проблема связана с контролем семяизвержения, т.е. возникает или ускоренное семяизвержение, или затруднённое (когда мужчина не может закончить: эрекция пропадает раньше).
Также может произойти снижение желания и ослабнуть сексуальная функция на фоне соматических заболеваний, или воспалительных процессов, или хронической усталости, или других факторов.
Может быть конфликтная ситуация с супругой, или партнёрша перестает быть для мужчины сексуально привлекательной.
Ещё одна проблема, которая чаще встречается у молодых мужчин, это мастурбация. К примеру, жена беременна, и есть ограничения в сексе, или произошёл конфликт в паре, а измена противоречит принципам мужчины — и он начинает смотреть порнографию и мастурбировать. Потихоньку это заменяет обычный контакт, и со временем секс становится не нужен, потому что оргазм при мастурбации менее энергозатратен. Сейчас много визуальных раздражителей, и проблема мастурбации довольно серьёзна. Организм начинает блокировать секс, и абсолютно здоровый человек может обнаружить, что у него нет сильного желания заняться обычным сексом с женщиной.
Пожалуй, центральный вопрос касается методик лечения. Например, для любого мужчины сильнейшим ударом будет такой диагноз. как импотенция. Как в принципе это поддается лечению?
Во-первых, нужно сходить к грамотному урологу: нет ли каких-то органических изменений — воспалительных процессов, нарушения кровотока, микроциркуляции и пр. Но если изменений нет, значит, это проблема функциональная. К сожалению, сейчас широко стали распространены препараты, стимулирующие эрекцию. И многие мужчины вместо того, чтобы решать проблему, начинают употреблять эти препараты (многие продаются без рецепта). С препаратом у мужчины всё получается, но проблема не решается.
На самом деле, кроме медикаментозных, есть другие высокоэффективные методы терапии: специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, массажи, также используется специальный метод решения многих сексуальных проблем — ЛОД-терапия (локальное отрицательное давление). Это массаж полового члена с помощью вакуума, что позволяет восстановить эрекцию, улучшить кровоток в области половых органов, микроциркуляцию в малом тазу, нормализовать семяизвержение и т.д. При этом возраст не имеет значения: есть пациенты, которым за 80, и они живут половой жизнью. На сегодняшний день — я могу это авторитетно заявить — не существует нарушений эрекции, которые невозможно вылечить.
В какой момент можно говорить о проблемах с потенцией? У каждого бывает момент усталости, стресса. Когда пора начать волноваться и заняться здоровьем?
Когда более 50% контактов становятся неудачными (в литературе по-разному пишут: кто-то считает, что не менее 30%). И если эта проблема повторяющаяся, регулярная. В принципе, разовые сбои бывают у мужчины независимо от возраста: усталость, другие факторы — физиологические, психологические.
Вы говорили уже, что уровень сексуального желания зависит от половой конституции. А от возраста есть какая-то зависимость, или всё сугубо индивидуально? Можно, например, сказать, что в 20 лет должно быть желание каждый день, в 30 — раз в неделю?
Нет. Всё зависит от половой конституции. Бывают молодые люди, у которых желание возникает очень редко, и мужчины за 70, которые хотят каждый день. Но есть определённая частота занятий сексом, рекомендованная для здорового мужчины (если нет тяжёлого стресса и патологий), — 1 раз в 10-14 дней. Понятно, что бывают отказы от половой жизни — по религиозным и другим причинам — но при воздержании больше двух недель начинаются изменения кровотока, микроциркуляции, гормональный фон страдает и т.д. А с точки зрения поддержания хороших отношений в семье желательно, чтобы контакт происходил раз в неделю — в таких парах реже возникает дисгармония. А вообще, если физиологически всё хорошо, условный рекомендуемый ритм — 2-3 раза в неделю. Это такая «средняя температура» по миру, а индивидуальных нюансов, конечно, очень много.
Следующий вопрос как раз об отношениях: можете дать совет женщинам? Допустим, муж несколько раз подряд не смог заняться сексом, а потом мрачно отклоняется, и женщина понимает, что у него проблемы со здоровьем. Но об этом сложно разговаривать. Как начать диалог с мужем, чтобы не задеть его ещё сильнее, потому что ему и так тяжело, чтобы не обидеть, но при этом решить проблему?
Есть две крайности. Первая — когда женщина хочет отомстить или обидеть мужчину и прямо называет его импотентом. Вторая — когда она делает вид, что ничего не происходит. В таких ситуациях обычно на мой вопрос, как жена реагирует на проблему, мужчина отвечает: «Да ей плевать, есть у меня эрекция или нет». А когда я общаюсь с женщиной, оказывается, что она очень переживает, но молчит, потому что боится обидеть.
Оптимальный вариант — когда женщина говорит: «У нас начались проблемы, и они наши общие. Давай решать этот вопрос вместе, потому что мне важно, чтобы у нас в сексе всё было хорошо». На самом деле, это же парная функция. Если очень сложно начать обсуждение, я иногда предлагаю написать письмо.
Кто чаще приходит к сексологу — мужчины одни или вместе с женой?
Когда возникает такая проблема, мужчина чаще идёт к урологу. Как правило, ко мне приходят, когда урологи не могут разобраться в ситуации или назначают медикаменты, а мужчина не хочет пить таблетки.
Я рекомендую прийти вместе с женой, но чаще мужчина приходит один. Партнёршу мы приглашаем, если я хочу уточнить какую-то ситуацию или когда есть межличностные проблемы. Но даже если приходят парами, то мы по отдельности общаемся с каждым.
Я понимаю, что всё индивидуально, но в среднем на какой срок лечения человеку рассчитывать?
От полутора до трёх месяцев. Но ко мне редко приходят с тяжёлыми органическими проблемами, которые требуют порой оперативного лечения.
Что может произойти, если запустить мужское здоровье, не обращать внимания на проблемы?
Просто функция постепенно угасает, если не используется.
А если лет 15 не было секса, можно потом функцию восстановить?
Можно. Бывают случаи, когда прекратилась половая жизнь — супруги нет, например — а потом появляется женщина, активная в сексуальном плане, и восстанавливаем функцию, даже без препаратов. Бывало, что у пациента и 10 лет проходило без половой жизни. Но чем дольше срок воздержания и чем старше мужчина, тем тяжелее восстановить.
Можете коротко сформулировать в качестве итога: что нужно мужчине для сексуального здоровья в любом возрасте?
Нужны отношения с женщиной, которая вызывает у него желание, и регулярный, качественный секс, так как сексуальная функция парная и зависит от обоих партнёров. Ну, а если возникают какие-то проблемы, то нужно их решать: чем раньше, тем эффективнее. И, конечно, заниматься профилактикой, так как уже давно есть специальные методики, которые позволяют мужчине сохранить сексуальную функцию на долгие годы.
Источник:
